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对癫痫药物的积极反应并不能保证良好的预后

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根据1月28日出版的“神经病学”杂志上发表的一项研究,科学杂志发表的一项研究表明,与普遍的观点相反,早期成功的治疗和控制癫痫发作与适当的药物治疗并不一定能保证癫痫发作始终受到这些药物的控制。美国神经科学院。 来自美国神经病学研究院:对癫痫药物的阳性反应并不能确保良好的预后

ST。 PAUL,MN?与普遍的观点相反,早期成功的治疗和控制癫痫发作与适当的药物,并不一定保证癫痫发作总是会受到这些药物在未来的控制,根据1月28日发表的神经病学,科学杂志美国神经科学院。

这项研究调查了333位成年人的癫痫患者,他们接受了脑部局部区域发生的部分性癫痫手术。研究发现,患者从癫痫发作到癫痫难以控制,或不能再控制药物治疗的平均时间为9年。难治性癫痫的定义是两种药物不能控制癫痫发作。

研究还发现,26%的患者在手术前至少一年没有任何癫痫发作的缓解期。 8.5%的患者报告了五年或更长时间的缓解期。年轻患者癫痫发作时间越长,癫痫发作时间越长,难以治愈的时间越长。

研究作者北卡罗来纳大学Dekalb分校的Anne T. Berg博士是由纽约州耶鲁大学Susan Spencer博士领导的一个大型多中心团队的一部分,他指出,结果需要通过更多的研究证实。伯格说:“对治疗的早期积极反应可能不一定能保证长期的良好结果的可能性是清醒的消息。 “但是,我们有可能学会识别那些将来会发展难治性癫痫的患者,确定所涉及的机制并最终开发可能防止某些形式的癫痫变得难以治愈的治疗。 “

该研究得到了国家神经疾病和中风研究所的资助。

在本期“神经病学”上发表的另一项关于癫痫的研究中,研究人员检查了在脑部颞叶
发生难治性癫痫手术的儿童的脑组织。颞叶癫痫与儿童时期发作的非典型性热性惊厥有关,也可能与儿童发烧时多发性癫痫发作有关。研究人员认为,这些癫痫发作会对颞叶造成伤害,导致所谓的近中性颞叶硬化症,脑部颞叶或海马区的病变或损伤区域。

根据加拿大蒙特利尔大学的研究作者和神经学家Lionel Carmant博士的研究,MRI扫描用于确定颞叶癫痫病因,并决定手术是否可能有效控制癫痫发作。 Carmant说:“问题在于,儿童的MRI常常不能显示近中度颞骨硬化,但是当孩子患有正常的MRI时,总是存在对颞叶的操作的担忧。

这项研究发现,15名受试儿童中有12名患有内侧颞叶硬化,甚至有正常的MRI扫描。

这些结果表明,在儿童中,当所有其他发现指向颞叶癫痫时,正常的MRI并不意味着没有异常,并且不应当是考虑儿童进行癫痫手术的限制因素,“Carmant说。

在12例儿童颞叶内侧硬化症中,8例也被发现有称为皮质发育不良的大脑异常发育。这些儿童在发生癫痫时比较年轻,比没有异常的儿童更严重。研究人员推测这种异常 可能使孩子更容易发生热性惊厥,进而发展颞叶硬化和癫痫。

美国神经病学学会是由超过18,000名神经科学家和神经科学专家组成的协会,致力于通过教育和研究来改善病人的护理。欲了解更多有关美国神经科学院的信息,请访问其网站www.aan.com。



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